Острый коронарный синдром у женщин. Есть ли особенности?
https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-4-128-139
Аннотация
Введение. Возрастающая заболеваемость ишемической болезнью сердца, в том числе острым коронарным синдромом, среди женщин, недостаточная осведомленность населения о кардиоваскулярных рисках у женщин и позднее обращение за медицинской помощью данной категории пациентов определяют необходимость обзора существующей литературы по указанной проблеме.
Цель работы − систематизация данных об остром коронарном синдроме у женщин и характеристика его отличительных особенностей.
Материалы и методы. Поиск литературных источников был проведен за период 2011−2022 годы в базах данных PubMed, Cochrane Library, Embase, Google Scholar с помощью поисковых словосочетаний: сердечно-сосудистые заболевания (cardiovascular diseases in women), ишемическая болезнь сердца (ischemic heart disease in women), острый коронарнй синдром (acute coronary syndrome in women) и инфаркт миокарда (acute myocardial infacrtion in women) у женщин. Критерии включения: данные о половых различиях в структуре острого коронарного синдрома. Предпочтительными языками были русский и английский.
Результаты и обсуждение. Охарактеризованы факторы риска острого коронарного синдрома у женщин, обобщены данные об особенностях клиники данной патологии. Представлены сведения о проблеме дифференцированного подхода и об определении тактики ведения пациенток с острым коронарным синдромом.
Заключение. Несмотря на повышающуюся осведомленность о сердечно-сосудистых заболеваниях, как основной причины инвалидизации и смертности среди обоих полов, внимание специалистов к проблеме дифференцированного подхода к ведению женщин с ОКС остается недостаточным, что определяет необходимость углубленного изучения данной проблемы.
Об авторах
Т. О. Бродовская
Уральский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Татьяна Олеговна Бродовская, доктор медицинских наук, доцент, доцент кафедры поликлинической терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики,
Екатеринбург
Э. В. Аребьев
Аэропорт Кольцово
Россия
Россия
Эдуард Васильевич Аребьев, врач врачебного здравпункта аэровокзального комплекса,
Екатеринбург
И. Ф. Гришина
Уральский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Ирина Федоровна Гришина, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики,
Екатеринбург
М. И. Петровских
Уральский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Мария Ивановна Петровских, студентка,
Екатеринбург
Список литературы
1. Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI et al. Heart disease and stroke statistics—2022 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2022;145(8):e153−e639. https://doi.org/10.1161/cir.0000000000001052.
2. Андреенко Е.Ю., Явелов И.С., Лукьянов М.М. с соавт. Ишемическая болезнь сердца у лиц молодого возраста: распространенность и сердечно-сосудистые факторы риска. Кардиология. 2018;58(10):53−58. https://doi.org/10.18087/cardio.2018.10.10184.
3. Cushman M, Shay CM, Howard VJ et al. Ten-year differences in women’s awareness related to coronary heart disease: results of the 2019 American Heart Association National Survey: a special report from the American Heart Association. Circulation. 2021;143(7):e239−e248. https://doi.org/10.1161/cir.0000000000000907.
4. Regitz-Zagrosek V, Oertelt-Prigione S, Prescott E et al. Gender in cardiovascular diseases: impact on clinical manifestations, management, and outcomes. Eur Heart J. 2015;37(1):24–34. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv598.
5. Achenbach S. Coronary calcium: ‘bad news’ for men, but even ‘worse news’ for women? Eur Heart J. 2018;39(41):3736– 3738. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy630.
6. Gabet A, Danchin N, Juillière Y et al. Acute coronary syndrome in women: rising hospitalizations in middle-aged French women, 2004–14. Eur Heart J. 2017;38(14):1060–1065. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx097.
7. Puymirat E. Association of changes in clinical characteristics and management with improvement in survival among patients with st-elevation myocardial infarction. JAMA. 2012;308(10):998. https://doi.org/10.1001/2012.jama.11348.
8. Arora S, Stouffer GA, Kucharska-Newton AM et al. Twenty year trends and sex differences in young adults hospitalized with acute myocardial infarction. Circulation. 2019;139(8):1047–1056. https://doi.org/10.1161/circulationaha.118.037137.
9. Banco D, Chang J, Talmor N et al. Sex and race differences in the evaluation and treatment of young adults presenting to the emergency department with chest pain. J Am Heart Assoc. 2022;11(10):e024199. https://doi.org/10.1161/jaha.121.024199.
10. Haider A, Bengs S, Luu J et al. Sex and gender in cardiovascular medicine: presentation and outcomes of acute coronary syndrome. Eur Heart J. 2019;41(13):1328–1336. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz898.
11. Hellgren T, Blöndal M, Jortveit J et al. Sex-related differences in the management and outcomes of patients hospitalized with ST-elevation myocardial infarction: a comparison within four European myocardial infarction registries. Eur Heart J Open. 2022;2(4). https://doi.org/10.1093/ehjopen/oeac042.
12. Fairbairn TA, Dobson R, Hurwitz-Koweek L et al. Sex differences in coronary computed tomography angiography-derived fractional flow reserve: lessons from ADVANCE. JACC: Cardiovasc Imaging. 2020;13(12):2576–2587. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2020.07.008.
13. Hemal K, Pagidipati NJ, Coles A et al. Sex differences in demographics, risk factors, presentation, and noninvasive testing in stable outpatients with suspected coronary artery disease. JACC: Cardiovasc Imaging. 2016;9(4):337–346. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2016.02.001.
14. Van Den Hoogen IJ, Gianni U, Bax AM et al. Sex-specific risk for ischemia by invasive fractional flow reserve according to coronary atherosclerotic features: results from the CREDENCE trial. Eur Heart J. 2020;41(Supplement_2): ehaa946.0188. https://doi.org/10.1093/ehjci/ehaa946.0188.
15. Guo W, Du X, Gao Y et al. Sex differences in characteristics, treatments, and outcomes among patients hospitalized for non–st-segment–elevation myocardial infarction in China: 2006 to 2015. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2022;15(6):e008535. https://doi.org/10.1161/circoutcomes.121.008535.
16. Kuehnemund L, Koeppe J, Feld J et al. Gender differences in acute myocardial infarction − A nationwide German real-life analysis from 2014 to 2017. Clin Cardiol. 2021;44(7):890–898. https://doi.org/10.1002/clc.23662.
17. Lee CY, Liu KT, Lu HT et al. Sex and gender differences in presentation, treatment and outcomes in acute coronary syndrome, a 10 year study from a multi-ethnic Asian population: The Malaysian National Cardiovascular Disease Database − Acute Coronary Syndrome (NCVD-ACS) registry. PLoS ONE. 2021;16(2):e0246474. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0246474.
18. Elgendy IY, Wegermann ZK, Li S et al. Sex differences in management and outcomes of acute myocardial infarction patients presenting with cardiogenic shock. JACC: Cardiovasc Interv. 2022;15(6):642–652. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2021.12.033.
19. Asleh R, Manemann SM, Weston SA et al. Sex differences in outcomes after myocardial infarction in the community. Am J Med. 2021;134(1):114–121. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2020.05.040.
20. Ruiz-Nodar JM, Ferreiro JL, Ribera A et al. Sex differences in the management of patients with acute coronary syndrome: A population-based ecological cross-sectional study in Spain. REC: CardioClinics. 2021;56(3):168–178. https://doi.org/10.1016/j.rccl.2020.10.009.
21. Ten Haaf ME, Bax M, ten Berg JM et al. Sex differences in characteristics and outcome in acute coronary syndrome patients in the Netherlands. Neth Heart J. 2019;27(5):263–271. https://doi.org/10.1007/s12471-019-1271-0.
22. Matetic A, Shamkhani W, Rashid M et al. Trends of sex differences in clinical outcomes after myocardial infarction in the United States. CJC Open. 2021;3(12):S19–27. https://doi.org/10.1016/j.cjco.2021.06.012.
23. Lin DS-H, Lin Y-S, Lee J-K et al. Sex differences following percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass surgery for acute myocardial infarction. Biol Sex Differ. 2022;13(1):18. https://doi.org/10.1186/s13293-022-00427-1.
24. Сумин А.Н., Корок Е.В., Щеглова А.В., Барбараш О.Л. Коморбидность у больных с ишемической болезнью сердца: гендерные особенности. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017;13(5):622−629. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2017-13-5-622-629.
25. Sumin AN, Korok EV, Shcheglova AV, Barbarash OL. Comorbidities in pateints with ischemic heart disease: gender differences. Rational Pharmacotherapy in Cardiology = Racional’naja farmakoterapija v kardiologii. 2017;13(5):622−629. (In Russ.). https://doi.org/10.20996/1819-6446-2017-13-5-622-629.
26. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В. с соавт. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012−2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4−11. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-6-4-11.
27. Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227–337. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484.
28. Касумова Ф.Н., Фараджева Н.А., Мамедова Р.Н., Султанова С.С. Сравнительная характеристика факторов риска как предикторов ишемической болезни сердца у женщин при эпидемиологическом и клиническом обследовании. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(1):90−94. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-1-90-94.
29. Kerola AM, Palomäki A, Rautava P et al. Less revascularization in young women but impaired long-term outcomes in young men after myocardial infarction. Eur J Prev Cardiol. 2022;29(10):1437–1445. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwac049.
30. Сагайдак О.В., Ощепкова Е.В., Чазова И.Е. Гендерные различия в оказании медицинской помощи при остром коронарном синдроме. Анализ данных Федерального регистра острого коронарного синдрома за 2016–2019 гг. Терапевтический архив. 2022;94(7):797−802. https://doi.org/10.26442/00403660.2022.07.201732.
31. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А. с соавт. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(4):4−14. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-4-4-14.
32. Рагино Ю.И., Кузьминых Н.А., Щербакова Л.В. с соавт. Распространенность ишемической болезни сердца (по эпидемиологическим критериям) и ее ассоциации с липидными и нелипидными факторами риска в популяции 25−45 лет Новосибирска. Российский кардиологический журнал. 2019;(6):78−84. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-6-78-84.
33. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Куценко В.А. с соавт. Вклад артериальной гипертонии и других факторов риска в выживаемость и смертность в российской популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):3003. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-3003.
34. Максимов С.А., Цыганкова Д.П. Популяционный риск развития ишемической болезни сердца в зависимости от объемов потребления алкоголя населением (исследование ЭССЕ-РФ в Кемеровской области). Кардиология. 2019;59(1):62−68. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.1.10217.
35. Ferry AV, Anand A, Strachan FE et al. Presenting symptoms in men and women diagnosed with myocardial infarction using sex-specific criteria. J Am Heart Assoc. 2019;8(17):e012307. https://doi.org/10.1161/jaha.119.012307.
36. Van Oosterhout REM, de Boer AR, Maas AHEM et al. Sex differences in symptom presentation in acute coronary syndromes: a systematic review and meta-analysis. J Am Heart Assoc. 2020;9(9):e014733. https://doi.org/10.1161/jaha.119.014733.
37. Lichtman JH, Leifheit EC, Safdar B et al. Sex differences in the presentation and perception of symptoms among young patients with myocardial infarction. Circulation. 2018;137(8):781–790. https://doi.org/10.1161/circulationaha.117.031650.
38. Daponte-Codina A, Knox EC, Mateo-Rodriguez I et al. Gender and social inequalities in awareness of coronary artery disease in European countries. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(3):1388. https://doi.org/10.3390/ijerph19031388.
39. Shaw LJ, Min JK, Nasir K et al. Sex differences in calcified plaque and long-term cardiovascular mortality: observations from the CAC Consortium. Eur Heart J. 2018;39(41):3727–3735. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy534.
40. Lee S-E, Sung JM, Andreini D et al. Sex differences in compositional plaque volume progression in patients with coronary artery disease. JACC Cardiovasc Imaging. 2020;13(11):2386–2396. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2020.06.034.
41. Бочкарева Е.В., Ким И.В., Бутина Е.К. с соавт. Маммографический скрининг как инструмент оценки сердечно-сосудистого риска. Часть 2. Кальциноз артерий молочной железы − связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Рациональ ная фармакотерапия в кардиологии. 2019;15(3):424−430. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-3-424-430.
42. Rodriguez Lozano PF, Rrapo Kaso E, Bourque JM et al. Cardiovascular imaging for ischemic heart disease in women. JACC Cardiovasc Imaging. 2022;15(8):1488–1501. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2022.01.006.
43. Seegers LM, Araki M, Nakajima A et al. Sex differences in culprit plaque characteristics among different age groups in patients with acute coronary syndromes. Circ Cardiovasc Interv. 2022;15(6):e011612. https://doi.org/10.1161/circinterventions.121.011612.
44. Reynolds HR, Shaw LJ, Min JK et al. Association of sex with severity of coronary artery disease, ischemia, and symptom burden in patients with moderate or severe ischemia. JAMA Cardiol. 2020;5(7):773. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.0822.
45. Бейбалаева А.М., Кудаев М.Т., Гаджиева Т.А. с соавт. Инфаркт миокарда − особенности поражения коронарного русла и факторы риска у мужчин и женщин. Вестник новых медицинских технологий. 2019;(6):17−22. https://doi.org/10.24411/2075-4094-2019-16520.
46. Pelliccia F, Kaski JC, Crea F, et al. Pathophysiology of Takotsubo syndrome. Circulation. 2017;135(24):2426–2441. https://doi.org/10.1161/circulationaha.116.027121.
47. Medina de Chazal H, Del Buono MG, Keyser-Marcus L et al. Stress cardiomyopathy diagnosis and treatment. J Am Coll Cardiol. 2018;72(16):1955–71. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.07.072.
48. Ghadri J-R, Wittstein IS, Prasad A et al. International expert consensus document on Takotsubo syndrome (Part I): clinical characteristics, diagnostic criteria, and pathophysiology. Eur Heart J. 2018;39(22):2032–2046. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy076.
49. Saw J, Aymong E, Sedlak T et al. Spontaneous coronary artery dissection. Circulation Cardiovasc Interv. 2014;7(5):645– 655. https://doi.org/10.1161/circinterventions.114.001760.
50. Saw J, Starovoytov A, Humphries K et al. Canadian spontaneous coronary artery dissection cohort study: in-hospital and 30-day outcomes. Eur Heart J. 2019;40(15):1188–1197. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz007.
51. Tweet MS, Hayes SN, Pitta SR et al. Clinical features, management, and prognosis of spontaneous coronary artery dissection. Circulation. 2012;126(5):579–588. https://doi.org/10.1161/circulationaha.112.105718.
52. Lobo AS, Cantu SM, Sharkey SW et al. Revascularization in patients with spontaneous coronary artery dissection and st-segment elevation myocardial infarction. J Am College Cardiol. 2019;74(10):1290–1300. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.06.065.
53. Lempereur M, Gin K, Saw J. Multivessel spontaneous coronary artery dissection mimicking atherosclerosis. JACC Cardiovasc Interv. 2014;7(7):e87–88. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2013.12.207.
54. Бродовская Т.О., Саид С., Бабыкина Е.Г. с соавт. Инвазивное и консервативное лечение спонтанной диссекции коронарных артерий: метаанализ. Уральский медицинский журнал. 2022;21(5):102−115. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2022-21-5-102-115.
55. Murthy VL, Naya M, Taqueti VR et al. Effects of sex on coronary microvascular dysfunction and cardiac outcomes. Circulation. 2014;129(24):2518–2527. https://doi.org/10.1161/circulationaha.113.008507.
56. Ang DTY, Berry C, Kaski J-C. Phenotype-based management of coronary microvascular dysfunction. J Nucl Cardiol. 2022;29(6):3332–3340. https://doi.org/10.1007/s12350-022-03000-w.
57. Damman P, Elias-Smale SE, Jansen TPJ et al. Contemporary and future invasive coronary vasomotor function testing and treatment in patients with ischaemia with no obstructive coronary arteries. Eur Heart J Suppl. 2022;24:H18–H24. https://doi.org/10.1093/eurheartjsupp/suac053.
58. Spione F, Arevalos V, Gabani R et al. Coronary microvascular angina: a state-of-the-art review. Front Cardiovasc Med. 2022;9. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.800918.
59. Zhao M, Woodward M, Vaartjes I et al. Sex differences in cardiovascular medication prescription in primary care: a systematic review and meta-analysis. J Am Heart Assoc. 2020;9(11):e014742. https://doi.org/10.1161/jaha.119.014742.
60. Tamargo J, Rosano G, Walther T et al. Gender differences in the effects of cardiovascular drugs. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2017;3(3):163–182. https://doi.org/10.1093/ehjcvp/pvw042.
61. Pagidipati NJ, Coles A, Hemal K et al. Sex differences in management and outcomes of patients with stable symptoms suggestive of coronary artery disease: Insights from the PROMISE trial. Am Heart J. 2019;208:28–36. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2018.11.002.
62. Gaudino M, Di Franco A, Cao D et al. Sex-related outcomes of medical, percutaneous, and surgical interventions for coronary artery disease: JACC Focus Seminar. J Am Coll Cardiol. 2022;79(14):1407–1425. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.07.066.
63. Lee CMY, Mnatzaganian G, Woodward M et al. Sex disparities in the management of coronary heart disease in general practices in Australia. Heart. 2019;105(24):1898–1904. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-315134.
64. Jortveit J, Govatsmark RES, Langørgen J et al. Gender differences in the assessment and treatment of myocardial infarction. Tidsskr Nor Laegeforen. 2016;136(14−15):1215–1222. https://doi.org/10.4045/tidsskr.16.0224.
65. Nanna MG, Wang TY, Xiang Q et al. Sex differences in the use of statins in community practice. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2019;12(8):e005562. https://doi.org/10.1161/circoutcomes.118.005562.
66. Шальнова С.А., Деев А.Д., Метельская В.А. с соавт. Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском: исследование ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(4):29−37. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-4-29-37.
67. Tran VH, Mehawej J, Abboud DM et al. Age and sex differences and temporal trends in the use of invasive and noninvasive procedures in patients hospitalized with acute myocardial infarction. J Am Heart Assoc. 2022;11(17):e025605. https://doi.org/10.1161/jaha.122.025605.
68. Андрюшков А.Р. Сравнение результатов раннего и отсроченного ЧКВ у больных с ОКС без подъема сегмента ST. Системный анализ РКИ. Уральский медицинский журнал. 2020;07(190): 46−49. https://doi.org/10.25694/URMJ.2020.07.11.
69. Gaudino M, Di Franco A, Cao D et al. Sex-related outcomes of medical, percutaneous, and surgical interventions for coronary artery disease. J Am Coll Cardiol. 2022;79(14):1407–25. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.07.066.
70. Андреенко Е.Ю., Явелов И.С., Лукьянов М.М. с соавт. Ишемическая болезнь сердца у лиц молодого возраста: особенности этиологии, клинических проявлений и прогноза. Кардиология. 2018;58(11):24−34. https://doi.org/10.18087/cardio.2018.11.10195.
71. Jespersen L, Hvelplund A, Abildstrom SZ et al. Stable angina pectoris with no obstructive coronary artery disease is associated with increased risks of major adverse cardiovascular events. Eur Heart J. 2011;33(6):734–744. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr331.
72. Шальнова С.А., Драпкина О.М. Тренды смертности от болезней системы кровообращения и злокачественных новообразований у российских мужчин и женщин 200−2016 гг. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019;15(1):77−83. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-1-77-83.
Рецензия
Для цитирования:
Бродовская Т.О., Аребьев Э.В., Гришина И.Ф., Петровских М.И. Острый коронарный синдром у женщин. Есть ли особенности? Уральский медицинский журнал. 2023;22(4):128-139. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-4-128-139
For citation:
Brodovskaya T.O., Arebev E.V., Grishina I.F., Petrovskikh M.I. Acute coronary syndrome in women. Are there any special features? Ural Medical Journal. 2023;22(4):128-139. (In Russ.) https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-4-128-139
Просмотров: 27
Послать статью по эл. почте 